新型藥物誘導治療，骨髓瘤存活率增至10年

文章出處:
2018年02月03日
昔日東方 – 醫健寶庫：
新型藥物誘導治療，骨髓瘤存活率增至10年

多發性骨髓瘤源於異常的漿細胞增生並沉澱於骨髓中，導致氣喘、疲倦、發燒、骨痛、骨折和腎衰竭，屬血液癌症之一。每年有超過三百個新病例，並有上升趨勢。然而，骨髓瘤往往被延誤診斷！由於腰痠背痛在長者中非常普遍，往往會誤以為患上骨質疏鬆，因此單憑病徵未必能夠準確診斷。至於年輕患者，骨痛通常被認為是由於坐姿不正確而引致

多發性骨髓瘤的診斷需要以下檢測：
（一）血清蛋白電泳檢查：單克隆免疫球蛋白病變
（二）骨髓檢查：髓內漿細胞 >10%
（三）掃描檢查：X光/PET-CT發現溶骨性病變。在香港，最常見的類型是IgG、輕鏈和IgA的骨髓瘤

傳統化療完全緩解率僅5%，直至10年前，傳統化療仍然是治療骨髓瘤的標準方法，但會導致骨髓抑制。此外，完全緩解率只有約5%。相反地，利用新型藥物誘導治療，合併自體骨髓移植，完全緩解率已增至超過50%，平均存活率亦由2至3年增至大概10年。

近年，香港已採用新型藥物，包括蛋白解體抑制劑（PI）和免疫調節劑（IMID）。除了硼替佐米外，新一代 PI 如Carfilzomib和 Ixazomib亦已被認可。「沙利度胺」（Thalidomide）是第一代IMID，第二代「來那度胺」（Lenalidomide）及第三代免疫調節劑（Pomalidomide）亦已應用

最新的還有抗體治療，如SLAMF7抗體（Elotuzumab）和CD38抗體（Daratumumab），這些抗體對復發性骨髓瘤非常有效。此外， 抗體藥物複合體（ADC）和雙特異性抗體（BiTE）亦已在臨床試驗，可見免疫治療正在冒起。最後，細胞治療（CAR-T 細胞）也正在積極研究中，信在不久的將來會帶來重大突破

我有話說:
多發性骨髓瘤統計上是一些較年長的朋友才會患上，但近幾年開始有年輕化患病的趨勢，而最早期是沒有研發到有效的治療藥物，加上年長朋友本身有其他患病機會相對也高，所以存活率有沒有分析年齡組群，自然離世組群，或是因其他病患離世組群，存活率只是一個統計上平均的參考數值，但不是我們的生存指標。。。

記得初患病時對這個病十分陌生，上網查看這病的資料，第一篇文章看見的內容。。。這病只得七個月存活，無法根治，復發機會高。。立即心沉一沉。。。沒有再繼續查看多發性骨髓的資料。後來認識了其他相同病患的朋友，開始再留意這個多發性骨髓瘤的資料，才知道我第一次看的文章，原來是幾十年前的文章，把自己嚇了一跳。但也接受了，如生命真給了個期限，便要加善用，根本沒有時間及精神浪費在瑣碎的生活煩擾上

今天過得好嗎，要善待自己，因全世界只得一個我，好罕有㗎😘

現在我會說，傷風都是年年復發，無可根治㗎，無有怕！😜

→文章出處 : 東網 – 昔日東方

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 Last updated : 10 Nov 2018 ( 網頁更新 : 2018年11月10日）