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怎樣治療多發性骨髓瘤 Treatment for Multiple Myeloma

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分類 : 健健康康


長髮半身美女
文章作者: vina / 圖片: 網路來源 / 網址: https ://vinahk.com
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終於捱不住腰骨的劇痛,2017年5月8日急症入住了瑪嘉烈醫
院,昏迷了三天,虛弱的醒來後,醫生便告訴我的治療方案,
首先會打一隻針藥Velcade在肚皮上( 大約港幣10,000一
針),一星期在肚皮上注射一針(所以稱為肚皮針,不同病
患,會注射不同的針藥),直至身體內壞蛋白指數下降一個
低水平,大約下降75%,即假設本來壞蛋白指數是50mg,指數降至12.5mg,便可進行自身骨髓移植了(自身骨髓移植意思是𣎴用等別人捐贈,自己捐比自己),不是每個人都適合做,要視乎個別身體狀況及年長的朋友不可以做(我見過一位68歲的長者也成功完成自身骨髓移植

這針藥在撒瑪利亞基金是有資助的(要經基金審查批核,基
金規則一個病人一生只可資助32次針藥),取醫生發給你的
醫生紙,拿去醫院核下的醫務社會服務部,(瑪嘉烈醫院在
G座二樓),填寫好申請表格,遞交所有入息資產文件,大約
兩,三星期,便會通知你申請批核結果)

當時由於病情嚴重,在基金未申請下,第二天便開始自費注
射 ( Velcade ) / Bortezomib針藥,在醫院內度過了兩個月,全癱瘓在床上的日子,基本生活如飲食,瞓覺,去洗手間都
是在床上,因一直都沒有為銀行戶口薄打印支出收入紀錄,
要去信銀行索取相關紀錄,直至申請到撒瑪利亞基金批准資
助時,己自費了10次針藥(兩個半月時間)。

撒瑪利基金最終批出了32針(Velcade肚皮針)而我用了
29針之後,壞蛋白細胞沒有明顯的減少,醫生再提意我自費
服用Lenalidomide/來拿度安( 我作的粵語發音: 靚女
呢度買😉),自費服用了5個月後(每月藥費港幣18,000左
右),醫生便安排我在右胸口插入一條中央靜脈導管,(有時
間會介紹這條導管的安裝過程及清潔方法),這導管是方便以後在進行自身骨髓移植期間頻繁的打針輸血用藥。

中央靜脈導管安裝完成後,首要進行是抽血幹細胞,在自己身體抽取足夠數量的血幹細胞輸回給自己身體,這樣便是完成自身骨髓移植了。第一次血抽幹細胞是2018年農曆新年(住了十多天醫院,其間染上副流感(一生人第一次上報紙。。。瑪嘉烈醫院確診了5名副流感病人。。。),但抽取不成功出院後,要再安排注射一種港幣50,000左右的針藥來刺激血幹細胞數量,第二次成
功了(有時間會分享抽血幹細胞的過程給大家)。

但因為在來回折騰於抽血幹細胞,兩個月內壞細胞增加了大約一倍,不能繼續做自身骨髓移植,醫生建議下,除了要再服用Lenalidomide(自我發明的廣東話發音:靚女呢度買)口服藥外,還要加上一隻新吊針藥Carfilzomib (粵語發音:茄菲貓),這藥在惠澤社區藥房(St.James’Settlement會有部分金額資助,最終獲每針有港幣7,580的資助(注意惠澤每年都會調整資助金額)自己每針支付港幣4千元左右(每月吊6次針藥),吊了兩個月的Carfilzomib (粵語發音:加菲貓),合共吊了 12次
Carfilzomib,由胸口的中央静脈導管輸入身體,每星期
連續兩天到日期醫院吊30分鐘便完成

終於2018年6月9日(星期六)可進行自身骨髓移植了,住進
一人單立隔離病房21天,便完成了自身骨髓移植(有時間會再分享我在這21天換骨髓的過程)

距離完成自身骨髓移植至今三個月,身體的狀況仍是比較虛弱,暫要留在家裏自我隔離,因抵抗能力低不宜外出避免感染,在這兩年病患間,很高興有部紅色跑車代步(係我部輪椅)。

肌肉太久沒活動也令我行動不便,在分享同時,我亦要上網學習如何編寫網頁,如何存放網頁等知識。。。,學習這些都用了我很多精神同時間,但我是很高興及樂意分享這些點滴給大家的

在這裡告訴我的朋友仔,書友仔,親友們,我現在一切安好,天天進步中!😙💕

 其間治療及用藥概覽:
– 照X光
– 照CT
– 照Pet Scan
– 抽骨髓(在尾龍骨處)
– 輸血
– 輸血小板
– 吊骨針 pamidronate (簡稱P仔)
– 聞氣(防止白肺病)
– 注射白血球針
– 插中央靜脈導管
– 抽幹細胞
– 化療藥
– 飲鉀水
– 嗎啡
– 類固醇
– 抗生素
– 止痛藥
– 止嘔丸
– 亞士匹靈 Aspirin tablet 80mg
抗血小 板凝聚藥
– Acyclovir (Aciclovir)200mg (白色。 VS1,新藥包裝淺藍色AY2)
– Pantoprazole (sodiumsesquihydrate)
tablet 40mg 抑制胃酸分泌
– Calcitriol capsule 維他命D 0.25 mcg
– Cotrimoxazole tablet 480mg 抗生素
– Entecavir Dispersible table 0.5mg
– Calcium Carbonate 1000mg
– Bortezomib/ Velcade
– Lenalidomide/REVLIMID( 綠白色膠囊)
– Carfizomib

補充:
如感染了白肺病(嚴重性肺炎)在X光驗查下會看見肺部有一
大部都是的白色的,人體在免疫能力低是極容易感染疾病,
且死亡率很高,能儘早預防及時發,也可以痊癒的!

2003年SARS爆發那年,有嚴重性肺炎病人,出現呼吸困難
身體腎功能及心臟衰竭等,在X-way檢查下兩邊肺部都顯影
為白色的

請按以下連結,參考申請基金
資助的相關網頁→
1)撒瑪利亞基金申請資格及入息限額
內有可動用資產總值豁免額
(於2018年4月1日更新)
^款額每年調整一次
2)惠澤社區藥房藥物資助名單
3)惠澤社區藥房藥物資助名單(英文English)  

(2018年10月6日星期六,在
瑪麗醫院K2骨髓移植同盟組員
聚會上,聽完詹楚生教授發言
分享部分內容如下:)
與十幾二十年前相比,補骨針的概念是有很大的不同,當時用化療作效不佳,補骨針在當時是一個很重要的原素,現今新藥(標靶藥物)己對骨骼有直接療效,曾有個案研究指出流失了的骨骼,有增新的作用所以現在吊骨針對預防是沒有
太大價值了。

治療過程中現仍有使用在發生有骨痛,骨折,高血鈣等症上
,但現今用在預防治療性質上相對是降低了。

那補骨針需要用多久? 還需要繼續使用在治療上嗎。。。?
國際上對這個問題仍是有爭議
存在

另補骨針有個副作用(併發症)是指牙床骨枯萎,吊補骨針後,
短期三個月內不可做牙科手術及治療等,統計上中國人好少
發生牙床骨枯併發症,但仍有零丁個案發生過

假設吊骨針期間洗牙,會有似是生飛痱滋,牙肉爛的症狀出現,別人如果生痱滋正常是很快便痊癒,如有牙床骨枯症狀的便需要長些時間,有些一年左右才能痊癒

如需做牙科治療,同醫生商量可否暫停吊骨針療程,一切決
定視乎當時吊骨針是在治療期或是己吊了一年只作預防鞏固

Vina補充資料:
補骨針又叫吊骨針,因為需要用液體稀釋,再注入身體,醫
護人員通常簡稱P仔

吊骨針(藥物名稱 Pamidronate/ 簡稱P仔),是用500ml液體稀釋,大約用四小時慢慢地注入身體,注入時間上不可太快,
因大量及快速地注入身體,怕心臟負荷不來,而我是因為腎
功能指數不佳,用250ml液體稀釋骨藥,用兩小時便完成吊
骨針過程

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 Last updated : 12 Oct 2018 ( 網頁更新 : 2018年10月12日)

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