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新型藥物誘導治療,骨髓瘤存活率增至10年

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新型藥物誘導治療,骨髓瘤存活率增至10年



作者: vina / 資料搜集: 網絡 / 圖片: 網絡 / 網址: https ://vinahk.com

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文章出處:
2018年02月03日
昔日東方 – 醫健寶庫:
新型藥物誘導治療,骨髓瘤存活率增至10年

多發性骨髓瘤源於異常的漿細胞增生並沉澱於骨髓中,導致氣喘、疲倦、發燒、骨痛、骨折和腎衰竭,屬血液癌症之一。每年有超過三百個新病例,並有上升趨勢。然而,骨髓瘤往往被延誤診斷!由於腰痠背痛在長者中非常普遍,往往會誤以為患上骨質疏鬆,因此單憑病徵未必能夠準確診斷。至於年輕患者,骨痛通常被認為是由於坐姿不正確而引致

多發性骨髓瘤的診斷需要以下檢測:
(一)血清蛋白電泳檢查:單克隆免疫球蛋白病變
(二)骨髓檢查:髓內漿細胞 >10%
(三)掃描檢查:X光/PET-CT發現溶骨性病變。在香港,最常見的類型是IgG、輕鏈和IgA的骨髓瘤

傳統化療完全緩解率僅5%,直至10年前,傳統化療仍然是治療骨髓瘤的標準方法,但會導致骨髓抑制。此外,完全緩解率只有約5%。相反地,利用新型藥物誘導治療,合併自體骨髓移植,完全緩解率已增至超過50%,平均存活率亦由2至3年增至大概10年。

近年,香港已採用新型藥物,包括蛋白解體抑制劑(PI)和免疫調節劑(IMID)。除了硼替佐米外,新一代 PI 如Carfilzomib和 Ixazomib亦已被認可。「沙利度胺」(Thalidomide)是第一代IMID,第二代「來那度胺」(Lenalidomide)及第三代免疫調節劑(Pomalidomide)亦已應用

最新的還有抗體治療,如SLAMF7抗體(Elotuzumab)和CD38抗體(Daratumumab),這些抗體對復發性骨髓瘤非常有效。此外, 抗體藥物複合體(ADC)和雙特異性抗體(BiTE)亦已在臨床試驗,可見免疫治療正在冒起。最後,細胞治療(CAR-T 細胞)也正在積極研究中,信在不久的將來會帶來重大突破

我有話說:
多發性骨髓瘤統計上是一些較年長的朋友才會患上,但近幾年開始有年輕化患病的趨勢,而最早期是沒有研發到有效的治療藥物,加上年長朋友本身有其他患病機會相對也高,所以存活率有沒有分析年齡組群,自然離世組群,或是因其他病患離世組群,存活率只是一個統計上平均的參考數值,但不是我們的生存指標。。。

記得初患病時對這個病十分陌生,上網查看這病的資料,第一篇文章看見的內容。。。這病只得七個月存活,無法根治,復發機會高。。立即心沉一沉。。。沒有再繼續查看多發性骨髓的資料。後來認識了其他相同病患的朋友,開始再留意這個多發性骨髓瘤的資料,才知道我第一次看的文章,原來是幾十年前的文章,把自己嚇了一跳。但也接受了,如生命真給了個期限,便要加善用,根本沒有時間及精神浪費在瑣碎的生活煩擾上

今天過得好嗎,要善待自己,因全世界只得一個我,好罕有㗎😘

現在我會說,傷風都是年年復發,無可根治㗎,無有怕!😜

文章出處 : 東網 – 昔日東方

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 Last updated : 10 Nov 2018 ( 網頁更新 : 2018年11月10日)

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